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Lipome trachéal : une cause exceptionnelle de tumeur trachéale - 26/01/22

Tracheal lipoma: An exceptional cause of tracheal tumors

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.12.003 
N. Storme a, , B. Toublanc b, F. Mejdoub c, M. Baud a, C. Clarot a, E. Hoguet a, S. Lenel a, O. Leleu a
a Service de pneumologie, CH Abbeville, Abbeville, France 
b Service d’endoscopies bronchiques, CHU Amiens, Amiens, France 
c Service de radiologie, CH Abbeville, Abbeville, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les tumeurs trachéales sont rares, elles sont le plus souvent malignes et peuvent se manifester par une symptomatologie respiratoire non spécifique avec dyspnée progressivement croissante orientant en premier lieu vers une BPCO voire un asthme. Parmi-elles, le lipome trachéal est exceptionnel. Sa prise en charge repose sur l’exérèse par bronchoscopie rigide.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient de 73 ans consultant pour dyspnée non spécifique d’aggravation progressive sur plusieurs mois. Les EFR mettent en évidence un aplatissement des courbes débit–volume, le scanner objective une tumeur trachéale ovalaire antérolatérale de densité graisseuse, l’endoscopie bronchique retrouve une lésion tumorale avec sténose d’environ 90 % de la filière respiratoire. La prise en charge a consisté en une bronchoscopie rigide de désobstruction avec biopsies dont l’anatomopathologie conclut à un lipome trachéal.

Conclusion

Une dyspnée d’aggravation progressive, en particulier s’il existe des signes d’orientation vers une dyspnée inspiratoire, doit faire réaliser une endoscopie bronchique à titre systématique pour ne pas méconnaître une tumeur trachéale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Tracheal tumors are rare, they are most often malignant and can manifest themselves by a non-specific respiratory symptomatology with progressively increasing dyspnea orienting in the first place towards a COPD or even an asthma. Among them, tracheal lipoma is exceptional. Its management is based on removal by rigid bronchoscopy.

Observation

We report the case of a 73-year-old male patient who presented with non-specific dyspnea that progressively worsened over several months. The EFR showed a flattening of the flow-volume curves, the CT scan showed an anterolateral oval tracheal tumor with fatty density, the bronchial endoscopy showed a tumor lesion with stenosis of about 90% of the airway. Management consisted of a rigid bronchoscopy to delete obtruction with biopsies. Anatomopathology concluded to a tracheal lipoma.

Conclusion

Progressively worsening dyspnea, especially if there are signs of inspiratory dyspnea, required a systematic bronchial endoscopy to avoid the possibility of a tracheal tumor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lipome, Trachée, Tumeur, Spirométrie, Endoscopie

Keywords : Lipoma, Trachea, Tumor, Spirometry, Endoscopy


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Vol 39 - N° 1

P. 58-61 - janvier 2022 Retour au numéro
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